肥胖Cobesity) 是一种常见的营养性障碍性疾病，是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和（或）细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重增加，超过了相应身高所确定的标准体重。那么“超直”或是“肥胖”这些词语到底意味着什么呢？体形的标准表达方式是体重指数（Body Mass Index, BMI) 。BMI代表了体重(kg)和身高的平方(㎡) 之间的一种关系。根据大多数官方发布的标准，如果人的BMI超过了23, 就属于超重者；如果人的BMl 超过了25, 就属于肥胖者。
体重指数（BMI）的公式：
体重指数（BMI） =体重(kg) / [身高的平方（㎡）］，单位为kg/㎡
体重指数虽然会将极高者或极矮者错误地划分为肥胖，但却简单易行，与肥胖具有较高的相关性。因此，目前仍被WHO推荐为成年人肥胖测量指标（见表4-1) 。
二、肥胖分为哪些类型
上身肥胖又称作苹果形肥胖（啤酒肚），以腹部或内脏肥胖为主。四肢基本正常，脂肪主要在腹部积聚，腰围和臀围比例大，男性常见。上身性肥胖者患心血管疾病和糖尿病的危险性增加，同时死亡率亦明显增加。下身肥胖：又称作梨形肥胖，脂肪主要分布在臀部和下肢，女性常见。下身性肥胖者患心血管疾病和糖尿病的危险性相对较低。
三、有多少人被肥胖困扰
世界卫生组织的资料显示，全球的肥胖病患者正以每五年增加一倍的速率上升，目前全球至少有25亿多肥胖者。美国肥胖人数占总人口的1/3；英国15%的男性，16.5%的女性肥胖；澳大利亚62%的男性超重和肥胖；大洋洲的萨摩亚，男性肥胖患病率58.4%, 女性76.8%； 欧洲人约50%以上超重和肥胖；日本本男性超重率超过24.3%，女性超过20.2%；中国超重及肥胖患病率23.2%(2.9亿），其中肥胖患病率5.7%(7000万），中老年患病率15%以上，儿童患病率8.1%。
四、肥胖有哪些危害
胖人的体重是悄悄加上去的，不会有负重的感觉。但是，增加的体重会让人怕热、多汗，稍稍快走或爬楼梯就气喘吁吁；容易疲劳、关节痛、行动迟缓、嗜睡、工作效率降低；下肢浮肿、下肢静脉曲张；最让人难以忍受的是体态臃肿、衣着不能追求时尚而产生焦虑、自卑、抑郁的情绪，使人们没办法让生活过得更舒适惬意。肥胖是健康的杀手，可以杀出一系列疾病，如糖尿病、高血压、心脑血管疾病、癌症等。2001年，我国统计数字显示，超重和肥胖人群患高血压的危险性是体重正常者的3-4倍，患糖尿病的危险性是体重正常者的2-3倍，冠心病积聚的机会是体重正常者的3-4倍．超重和肥胖人的体重指数（BMI) 每降低2个单位，冠心病事件将减少14%, 缺血性脑卒中事件可减少16%。美国统计资料，美国50%的死亡与肥胖有关。
五、为什么减肥如此困难
肥胖是种易发现的、明显的，却又是复杂的代谢失调症，是一种可影响整个机体正常功能的生理过程，也就是说肥胖本质是一种信号，预示机体存在更难预防或治愈的严重“疾病”。
迄今为止，对于肥胖的预防和治疗还没有找到行之有效的根治方法。究其原因可能有以下几点：①尽管发现了一些肥胖发生的内因和外因，但肥胖发生的根本原因没有找到。因为人体就像宇宙一样，奥秘无穷，可能存在着许多引起肥胖发生的机制，而且这些机制相互交错形成网络系统，相互调节、相互制约，并且在这个网络中每个机制都可引起肥胖；反过来如果阻断某个引起肥胖发生的机制，却有其他机制发生代偿性反应，结果是达不到减肥效果。研究人员现在所发现的一些引起肥胖发生的内因和外因，可能只是这个网络中很少的一部分，很不重要的一部分，可能更为重要的机制还没有发现。因此肥胖目前的研究．还处于“盲人摸象” “公说公有理、婆说婆有理的阶段”。②节食和运动不失为一些行之有效的减肥方法，但往往很难坚持。③目前国外常用西药治疗减肥，国内流行中药减肥。但大多数减肥药物都具有不同程度的副作用，甚至是致命的。减肥药物在临床上的应用因此受到了限制。实际上，目前没有任何一种抗肥胖药物能够起到较好的治疗效果。④减肥之后容易反弹。当减肥病人减重后，如果停止减重措施，机体还会在原来肥胖的体重的调节点上维持体重平衡，即出现反弹现象。⑤随着科学研究的发展，研究人员发现了一种简单有效抑制肥胖的方法一一喝茶。那么普洱茶的减肥效果怎么样呢？一起来看看本课题的研究成果。
六、普洱茶减肥作用的研究
为了全面探索普洱茶的减肥作用，本研究从不同的角度开展了三次试验研究。主要通过模拟人类单纯性营养肥胖发生过程，以高脂饮食诱发SD大鼠营养肥胖模型和预防肥胖模型，造模后或造模的同时给予不同剂量的普洱生茶和普洱熟茶，观察其对高脂饮食诱发的SD大鼠肥胖模型的减肥和预防效果。
（一）普洱茶对SD大鼠肥胖模型减肥功效评价与研究
方法
体重50-80g的SPF级雄性SD大鼠，共96X2只，按体重随机分为阴性对照组(12只）及肥胖模型组(84只），阴性对照组给予普通饲料，肥胖模型组给予高脂饲料造模45天后，将大鼠随机分为肥胖模型组和6个普洱茶组（生茶低、中、高剂量组，熟茶低、中、高剂量组），每组12只，继续给予高脂饲料喂养，同时，分别给予0.5g/(kg•bw)、1.Og/(kg•bw)、2.Og/(kg•bw)的普洱生、熟茶茶汤，阴性对照组及肥胖模型组大鼠给予等容量蒸馏水作对照，每日上午灌胃l次，共计48天。
试验研究结果
普洱茶控制了试验大鼠体重的增长，减少了肥胖大鼠腹腔脂肪的重量和脂肪细胞的大小。本试验发现，普洱生茶、熟茶均能抑制高脂饲料引起的肥胖大鼠的体重增长（图4-1)； 同时普洱生茶、普洱熟茶减少了肥胖大鼠内脏周围脂肪组织的重量（图4-2)，使脂肪细胞的体积变小（图4-3) 。
瘦素(leptin)作用于下丘脑的体重调节中枢，抑制食欲，增加能量消耗．调节脂肪代谢，在脂肪存储过程中发挥重要的作用。普遍认为机体的体脂量是影响瘦素水平的主要因素，且与瘦素水平成正相关。从本试验结果来看，普洱生、熟茶虽然显著抑制了高脂饲料诱发的大鼠体重、体脂的增加，，但瘦素水平并没有下降，相反却出现了升高的趋势，特别是熟茶高浓度组瘦索水平升高更明显（图4-4）。对此课题组推测普洱茶可能有促进大鼠血清瘦素分泌的作用倾向，且普洱茶的预防肥胖作用可能与此有关。
（二）普洱茶对SD大鼠预防肥胖模型减肥功效评价与研究
方法
体重50-80gSPF级雄性SD大鼠，共96X2只，随机分为8组：阴性对照组，肥胖模型组，普洱茶组（普洱生茶低、中、高剂量组，普洱熟茶低、中、高剂量组），每组12只。分组后，阴性对照组喂养普通饲料，另外7组给予高脂饲料，各组试验动物自由摄食和饮水，同时，普洱茶生、熟茶的低、中、I高剂量组大鼠分别灌胃0.5g/(kg•bw)、1.Og/(kg•bw)、2.Og/(kg•bw)的普洱茶生、熟茶茶汤，阴性对照组及肥胖模型组大鼠灌胃等容量的蒸熘水，每日上午灌胃l次，连续60天。
试验期间观察记录大鼠的一般情况、体重、摄食量情况。试验结束后计算肥胖指数、采血检测血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-G) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VDL-C) 。称量肝脏、腹腔周围体脂肪湿重及计算脏器系数。肥胖模型试验还进行血FFA检测，进行了血瘦素(Leptin) 检测及腹脂肪病理学和脂肪细胞大小的观察和测量。
试验研究结果
1、普洱茶可预防高脂饲料诱导的肥胖大鼠体重的增长
普洱茶干预前，各组试验动物的初始体重水平相当。普洱茶干预后，从第2周开始至第8周结束，普洱茶各组及阴性对照组（正常饮食组）大鼠的体重增长明显低于肥胖模型组，末次体重及体重增长率显著低于肥胖模型组；普洱生茶和熟茶的低、中剂量组与阴性对照组体重水平相当，高剂量组明显低于阴性对照组（正常饮食组）；普洱生茶和熟茶组大鼠的体重都呈现出随着剂量增高而减少愈加明显的趋势（图4-5) 。同时各组大鼠的肥胖指数也较肥胖模型组低，高剂量组最明显，提示普洱生茶和熟茶能够预防高脂饲料诱导的肥胖大鼠体重的增长。
2、普洱茶可预防高脂饲料诱导的肥胖大鼠腹腔周围脂肪的积累和脂肪细胞体积的增加
普洱茶干预后，试验大鼠腹腔周围脂肪湿重、脂体比显著低千肥胖模型组：普洱生茶和熟茶的中剂量组与阴性对照组相当，高剂量组的周围脂肪重量明显低于阴性对照组。腹腔周围脂肪及脂体比随着普洱生茶和熟茶剂量增加而减少愈加明显。
资料表明，肥胖是机体能量摄入与能量消耗平衡失调的结果， 当能量摄入超过能量消耗时，大量的脂质会蓄积在脂肪细胞中，导致脂肪组织的扩张即脂肪细胞的肥大，而肥大脂肪细胞的功能变化可能在肥胖及相应并发症（如糖尿病、血脂异常症）的演进过程中发挥重要作用。本试验中，采用100倍光学显微镜，对试验大鼠的脂肪细胞数目和大小进行了比较，普洱生茶和普洱熟茶高剂量组的脂肪细胞数品著多于肥胖模型组，单位显微视野下，脂肪细胞数目越多，对应的脂肪细胞体积越小。结果表明，普洱茶使脂肪细胞变小，减少了脂肪在脂肪细胞内的存储和积聚，有抑制高脂饲料引起的大鼠腹腔周围脂肪增长的作用（图4-6) 。
3、普洱茶可预防高脂饲料诱导的肥胖大鼠血脂水平的升高
普洱茶各组和模型组比较，高剂量组大鼠血消甘由三酯(TG)、极低密度酯蛋白(VDL）浓度值显著降低，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)浓度均明显升高；而普洱茶各组血清甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VDL) 与阴性对照组相当。这提示普洱茶具有降低高脂饲料诱导的肥胖大鼠血清甘油三酯（TG)水平的作用，并可通过升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平促进胆固醇的代谢与转运（图4-7) 。
材料
普洱茶样（见引言）铁观音（福建省）红茶（市售）药物（血脂康XZK)
方法
体重为180-200gSPE级Wistar雄性大鼠120只，由北京维通利华实验动物技术有限公司提供（许可证号：SCXK京2006-2009），高脂饮食造模30天后，随机分为12组：阴性对照组、药物(XZK)对照组、（低、中、高剂量）普洱熟茶、红茶和铁观音组[低中高剂量分别为0.5g/(kg•bw)、1.Og/(kg•bw)、2.Og/(kg•bw)]，每组10只。进行为期30天的灌胃试验，结束后，牺牲试验大鼠取腹膜内脂肪，用10%甲醛溶液固定后，进行石蜡包埋，HE染色，制成切片。在100倍光学显微镜下随机选取10个视野检测统计脂肪细胞数量及面积大小（㎡）。
试验研究结果
1、普洱熟茶、铁观音、红茶和血脂康均可有效抑制肥胖大鼠体重的增长，其中普洱熟茶的效果最好
大鼠体重随灌胃时间增长总体上不断增加。在灌胃结束时，各试验组体重显著低于阳性对照组，说明灌胃普洱熟茶、铁观音、红茶和血脂康均可有效抑制大鼠体重的增长；整个灌胃过程中，普洱熟茶组大鼠体重的增长明显慢于其他各受试茶样组，表明普洱熟茶组抑制大鼠体重增长的作用好于铁观音和红茶（图4-8) 。
2、普洱熟茶和铁观音可降低高脂饲料引起的肥胖模型大鼠脏器周围脂肪的重量，其中普洱熟茶的效果最好
本试验研究发现普洱熟茶、铁观音、红茶各剂量组大鼠的脂\体比均低于模型组（阳性对照组），其中普洱熟茶高剂组、铁观音高剂量组的脂\体比显著低于阳性对照组，说明高剂量的普洱熟茶和高剂量的铁观音具有降低高脂饲料引起的肥胖模型大鼠脏器周围脂肪的作用，但普洱熟茶高剂量组明显优于铁观音、红茶各剂量组大鼠的脂\体比，说明普洱熟茶去脂作用更好（图4-9) 。
3、普洱熟茶和铁观音可明显避免肥胖大鼠腹部脂肪的过多累积
本试验中，研究人员采用HE染色法对试验大鼠的腹部脂肪进行了病理学检测（图4-10)，发现阴性对照脂肪小叶及细胞结构正常，形态规则，细胞大小较一致（图4-10,A)；阳性对照组脂肪细胞体积增大,细胞大小不太一致，细胞形态不甚规则，部分病例细胞增生，小叶分界相对模糊（图4-10,B)；药物对照组脂肪细胞体积增大，细胞大小不一致，但较高脂对照组有所改善（图4-10,C)；普洱熟茶高剂量组，细胞体积稍有增大，细胞大小较一致，接近阴性对照组（图4-10,D)；红茶高剂量组脂肪细胞体积增大，细胞大小不太一一致，部分病例细胞增生（图4-10,E)；铁观音高剂量组脂，肪细胞形态不甚规则，大小不一致（图4-10,F) 。
从病例检测结果看，阴性对照组腹脂肪细胞大小均匀，细胞边缘清晰有明显分界细胞核可见。而其他组分别有不同程度的脂肪细胞变性现象产生。相对来说，普洱熟茶高剂量组与铁观音高剂量组更接近阴性对照组，表明普洱熟茶与铁观音对高脂模型Wistar大鼠的腹部脂肪细胞体积有明显的减小作用。
总体来看，普洱熟茶、铁观音和红茶均可抑制试验性高脂血症大鼠体重的增加，而普洱熟茶的作用更为显著。此外，从大鼠脂肪组织病理切片来看，三种茶均无毒副作用，均能减小高脂试验大鼠腹部脂肪细胞的大小，而普洱熟茶与铁观音更为突出。综合分析后，本课题组认为普洱熟茶的作用最好。
五、普洱茶减肥效果的优势分析
有研究报道，脂肪组织特别是内脏周围脂肪组织与一些代谢综合征等疾病的发生风险增加密切相关。因此，普洱茶抑制了内脏周围脂肪组织的增加，可以降低血脂代谢异常、心脑血管病、糖尿病、癌症、痛风、脂肪肝等代谢综合病发生的风险，对抗肥胖来说显得更有意义。研究中的前两个试验分别证实了普洱生、熟茶对高脂饲料引起的SD大鼠的营养性肥胖的减肥和预防作用，普洱生、熟茶作用效果相当。而且井没有出现普洱茶抑制大鼠的食欲及导致大鼠腹泻的消极减肥现象，提示了普洱茶的抗肥胖机制与抑制食欲和导泻无关。此外高剂量的普洱生、熟茶均能抑制高脂饲料引起的大鼠血清甘油三酯的升高，同时可升高高密度脂蛋白水平；减轻肝脏脂肪变性程度，减少脂质在肝脏中的沉积，减轻肥胖所致脂肪肝的发生。表明普洱茶在抗肥胖有效时，还具有对多个靶器官的降脂作用。因此针对伴随高脂血症及（或）脂肪肝的肥胖者，可以通过适当地提高普洱茶的饮用浓度，达到辅助调节血脂和保护肝脏的作用。综合分析比较减肥和预防这两个试验结果，无论是抑制体重、体内脂肪的增长，还是调节血脂，普洱茶预防肥胖的作用效果会更显著，表明普洱茶抗肥胖的作用效果与机体内本身的脂肪存储量的多少、普洱茶干预时间的长短是相关的。此外，还与摄入的普洱茶剂量也是成正相关的，两个试验结果都显示普洱茶高剂量抗肥胖效果最明显，依次为中剂量、低剂量。
上述结果还显示，普洱茶、铁观音、红茶对肥胖模型大鼠均具有减肥作用，其中普洱熟茶的效果最好。针对普洱生茶、普洱熟茶、红茶、铁观音中有抑制肥胖作用的具体有效活性成分及作用机制还需进—步的研究。
